早期篩檢，將可提供自閉症孩童更早和更多的幫助

 

早期篩檢

將可提供自閉症孩童更早和更多的幫助

自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）的徵狀可以十分不同，會隨著年齡、智商及自閉症的嚴重程度而不同。徵狀通常在三歲前出現，並會持續至成年階段。沒有一個孩子是相同的，因此他們的徵狀也不會是完全一樣。

 

患有自閉症徵狀一般在三歲前出現，少數孩子在一歲前會出現徵狀，但一般在12～30個月微狀會變得明顯，部分會出現語言功能退化，由原本會表達的少數詞彙變至不說話，並出現典型自閉症微狀。其實，這些徵狀沒有辨法很清晰地歸納在任何一個框框裡。只有家長們最清楚孩子的問題，即使孩子年齡很小，徵狀很輕微，又或是不太肯定，家長必須面對這些問題。不要再抱著等大些再檢查，又或是怕被標籤而逃避。目前醫學上只憑一系列徵狀而判症，但他們個別差異很大，程度不一。當父母們發現孩子有以上徵狀，又或是感覺上與同齡小孩子有分別，請即尋求協助。

 

雖然每個兒童都有不同的 #自閉症病徵，但主要受影響的範圍包括：

 

語言及溝通缺陷

社交能力及社交互動障礙

認知及適應能力發展不良

有限、重覆及偏執的行為及興趣

 

#幼童自閉症篩檢：http://doctorlee.com.hk/A01_Child02.htm

 

需要立刻做進一步評估的指標

◎ 對自己慣常被呼喚的名字沒反應

◎ 不喜歡或抗拒玩遮臉或躲藏的遊戲

◎ 十二個月大時還沒出現喃語、手勢（指著、揮手再見）

◎ 十六個月大時沒有不會說單字

◎ 二十四個月大時沒有自發性的兩個字的簡單句（不是仿說）

◎ 任何年齡出現任何語言或社會技能的喪失

 

#幼兒發展遲緩警訊（約9個月-1歲）http://doctorlee.com.hk/A01_Child04.htm

 

當發現幼兒：

 

不會發出爸爸媽媽的聲音或模仿簡單的聲音

不會模仿拍手、再見等姿勢

不會爬或扶著東西站好

不會自己坐起來

不懂以手勢表示興趣或表達需要，如用手指向物件

缺乏目光接觸

 

#幼兒發展遲緩的警訊(約12-18個月大)

當發現幼兒：

不會獨自行走

不會有意義的叫爸爸媽媽

不會模仿大人的動作

不會表達需要

對其他小孩沒有興趣

不會用拇指及食指拿小物件

幼兒發展遲緩的警訊(2-3歲大)

不會說兩個單字合併的句子

不會正確指認身體一個部位名稱

不會跑或向前踢球

不會上落樓梯

不會堆高三、四塊積木

尿濕褲子也不會表達

對人沒有視線接觸

 

#寶寶的發展符合標準嗎？(出生至3歲)

       http://doctorlee.com.hk/N01c_Blog_Nurse.htm

 

#如何解決?

http://doctorlee.com.hk/A02_Child.htm

 

** 認識自閉症譜系障礙 (Autism Spectrum Disorders, ASD)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay ) /兒童腦脊發展**

 

 教育網站分享：

www.doctorlee.com.hk

歡迎瀏覽李憲嚴(脊骨神經科醫生):健康資訊網站 (doctorlee.com.hk)

兒童發展障礙 - 自閉症、過度活躍、專注力不足、讀寫障礙、發展遲緩、資優：Winnie姑娘分享 | Facebook

自閉、過度活躍、專注力差、學習困難、發展遲緩：是左右腦發展不平衡？

 

自閉、過度活躍、專注力差、學習困難、發展遲緩：是左右腦發展不平衡？

 

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )/兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain )

 

當左右腦發展不平衡？

 

   當大腦發展脫離常規，兒童大腦未能如期發展成熟，會令孩子未來的體能、認知、行為、語言及社交上都有可能出現問題。

 

   兒童發展障礙如專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) 、自閉症譜系障礙 (Autism Spectrum Disorders, ASD) 常伴有行為、社交、情緒及學習的共病存在( Co morbidity)。這些一系列的徵狀有相當多的重疊之處。也就是說患有過度活躍症的兒童同時也會有自閉症的徵狀，並存的異常會使症狀表現有不同面貌，而且會因人因時而有異。

 

 

傳統上，這些兒童被歸類為不同的症狀，這包括自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorders, ASD) ，過度活躍症AD/HD，專注力不足ADD，讀寫障礙 ( Learning disabilities / difficulties), 亞氏保加症  (Aspersers Syndrome), 發展遲緩 ( Developmental delay ), 動作協調障礙 ( Developmental coordination disorder ) 。

 

   從功能性腦神經(Functional Neurology)分析，這是因為大腦沒有在既定的時刻發展相關的連結網絡，與此同時，造成腦部某些區域發展減緩，相對應的其它腦區域仍依照原定計劃發展，導致左右腦發展不平衡。

  

這些兒童被歸類為不同的症狀(自閉症譜系障礙 ，過度活躍症，專注力不足ADD，讀寫障礙，亞氏保加症，發展遲緩, 動作協調障礙) ，其實只是左右腦發展不平衡導致的。

 

從功能性腦神經(Functional Neurology)分析，這些兒童在與高功能腦區域或腦半球有關的技能上表現正常或甚至特別好。相反地，在與低功能腦區域腦半球有關的技能上表現比較差。隨著兒童的成長，腦發展不平衡的問題會更加明顯，徵狀亦會更加嚴重及明顯。

  

根據腦神經的研究，這種情況大多數發生在出生前到出生後的兩三年間。不過，只是當兒童開始表現出視為自閉症，過度活躍症，專注力不足，讀寫障礙，亞氏保加症和其它發展障礙的徵狀時，才被家長們及老師們察覺。其實，這些徵狀甚至在他們嬰幼兒期己可察覺。但徵狀或問題的多少、嚴重性及不協調的程度，則涉及不同腦區域的影響性和嚴重性有關。

 

** 節錄於過度活躍專注力及自閉：從大腦解決 **

 

** 認識自閉症譜系障礙 (Autism Spectrum Disorders, ASD)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay ) /兒童腦脊發展**

 

 教育網站分享：

www.doctorlee.com.hk

 

為什麼他們靜不下來呢？ 瞭解過度活躍/不專心，找出真相！

 為什麼他們靜不下來呢？ 

 瞭解過度活躍/不專心，找出真相！

過往經驗中，很多父母經常面對以下的問題：

「我的孩子上課不專心怎麼辦？」

經常坐不定，寫沒有兩個字，就玩手指或鉛筆，東摸西摸，又或是經常離開坐位去廁所或喝水，往往3-4小時也做不完功課。

愛插嘴、經常騷擾別人、粗心大意、做事有頭無尾、缺乏組織能力。

這些表現是「不專心」，其實，當中並不是家長管教不當的問題，孩子們的行為問題是左右腦不能同步協調運作，影響左右腦分配及整合資訊的能力，使腦部無法整體合作，繼而出現以上的情況。。這些徵狀明顯程度不一，其實問題的癥結在於腦部，在正常的大腦裡，每個腦區域都能正常運作，亦能連接不同大腦區域，訊息能夠緊密交融，使左右腦能和諧運作。但是，他們的腦區域功能無法保持協調，妨礙分配和整合資訊的能力，這樣的腦就變成功能性失聯或不協調。

造成他們不能抑制行為、抗拒分心及衝動等問題，但徵狀的多少、嚴重性及不協調的程度，則涉及不同腦區域的影響性和嚴重性有關。

 

反射動作不佳？容易分心？

從功能性腦神經分析，大部份患有過度活躍或專注力不足的兒童，他們有部份反射動作是沒有整合，以至阻礙轉化為較高層次的腦部功能(左右腦) 。例如：驚嚇反射(出現情緒化、易分心、怕陌生環境、對光、聲音、味覺、觸覺、嗅覺等刺激會出現過敏) ；背部反射(不能安坐端正、坐著常常扭動身體、後背敏感、不喜被觸摸、不喜歡穿著緊身衣物)。他們亦常伴肌肉張力低、平衡力不佳、好動但動作誇張。

 

這樣孩子常發生反射動作未能完全整合。

不對稱性頸緊張反射動作：上課的時候要抬起頭來看老師，手放在桌子上，此時腳就會鉤住椅腳成彎曲狀；孩子開始寫字─頭低、手彎，腳伸直，一踢，踢到前面同學的椅子。

如果有對稱頸緊張反射動作的孩子無法以垂頭彎腰的姿勢坐著，通常可能會變成用腳坐著，坐在椅子上時，把腳和腿塞在身體下面。這種姿勢把腳給「定住」了，那麼腿部彎曲時，手臂和頸部也能跟著彎曲。這類孩子還喜歡另一種姿勢，就是把雙腳鉤在椅子的腳上。

對稱張力頸部反射：坐姿弓背塌肩，特別是坐在桌前時；無「腰骨」，總愛倚著、伏著或坐著物件。

這顯示中樞神經系統發展不好，尤其腦幹大腦發展由低至高，越高層次其功能就越複雜，大腦發展依靠有健全的低層部份，高層的功能才能發揮的。

因此，對孩子來說，專心是件很困難的事，他們不是不想，而是做不到。

當真正的了解問題根源，自然就知道如何協助孩子改善學習的問題。

參考網站：www.doctorlee.com.hk

歡迎瀏覽李憲嚴(脊骨神經科醫生):健康資訊網站 (doctorlee.com.hk)

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )/兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain )

兒童發展障礙 - 自閉症、過度活躍、專注力不足、讀寫障礙、發展遲緩、資優：Winnie姑娘分享 | Facebook

 

自閉症： 嗅覺和味覺不一樣？挑食？特別的嗅覺？

 自閉症：

嗅覺和味覺不一樣？挑食？特別的嗅覺？

 

挑食是常見的問題，尤其經常發生在患有自閉症徵狀的孩子。他們只愛吃某幾種食物，因為他們的嗅覺和味覺發展不佳。食物的顏色、質感、味道、溫度或聲音都會引起孩子進食或挑食的原因。

 

我們品嘗食物是靠嗅覺和味覺來決定，但他們是用食物放在嘴裡的感覺來品嘗食物(即靠口感)。食物的顏色、質感、味道、溫度或聲音都會引起孩子進食或挑食的原因。他們總是避免或尋找特定質感的食物。從臨床經驗中發現，患有左右腦不協調的孩子們，大部份的孩子都不知道怎樣用鼻去聞食物的氣味，他們會用鼻或口呼吸，卻不會用鼻去做吸氣的動作。又因靠口感來品嘗食物，往往造成挑食(例如: 有些孩子不喜歡太軟的食物(如香蕉) ; 又或是不喜歡太硬的食物(如餅乾) 。

 

當感覺失去聯繫時，有些孩子特別喜歡聞嗅的氣味(例如: 聞公廁嗅味、聞汗味…等) ; 又或是特別喜歡聞香的氣味(例如如 香水氣味、洗髮水氣味…) 。

 

過往有些例子(尤其青少年及成人個案)，他們因喜歡香水氣味或洗髮水氣味，在缺乏自我監督能力之下，往往控制不住傾向前去聞向他人身體或頭部。這是很重要的，因為這些不適當的行為會影響社交，甚至乎有負面結果。

 

當仔細分析孩子的問題，家長會較易了解每天處理或面對有關孩子令人感到困惑的行為是怎麼回事。

 

 延伸閱讀：如何治療？

http://doctorlee.com.hk/A02_Child.htm

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )/兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain )

 

 

兒童發展：激活大腦功能的三個重要原素

 

激活大腦功能的三個重要原素：

適當刺激是關鍵

其實我們可以看到許多由先天和後天共同完成的結果。首先，在寶寶什麼也不懂、也不會做之前，他們全身所有肌肉和神經系統，都會按照程序發育和成熟。當各種生理系統逐漸發展，他就必須有足夠的機會去鍛鍊他的各樣本領，這也正是後天的栽培所扮演的重要角色。

 

從大腦分析，隨著寶寶漸漸成長，腦細胞連結在一起形成迴路，每種學習和經歷會放進腦部。學習包括建立細胞之間的聯繫，而重複每一項活動（加看圖書或玩玩貝）可以加強這些聯繫。寶寶看到、聽到、感覺到、聞到或嚐到的每件事物，在他腦海中都會留下精細的痕跡。如果周圍的環境無法及時提供學習的機會，結果會令到寶寶學習比較慢、比較吃力，甚至於永遠都學不會！

 

在過往經驗中，大多數發展或成長學習出現問題的孩子們(如：專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) 、自閉症 ( Autism) 讀寫障礙 ( Learning disabilities / difficulties), 亞氏保加症  (Aspersers Syndrome), 發展遲緩 ( Developmental delay ), 動作協調障礙 ( Developmental coordination disorder ) ，都存在不少未連接好的發展基礎。

 

        兒童腦部的重要性逐漸被重視，大腦發育的各個階段，基因和環境都相互影響，但卻各自發揮著極其不同的作用。基因主要負責大腦的“基本線路圖＂，經歷則負責微調及加強大腦內部的連接。

 

        很多父母認為，嬰兒出生時就己經具備完全成形的腦，其實只是基本結構是完整的。塑造大腦過程中，神經發生、神經遷移、突觸形成、突觸精簡及髓鞘形成是腦部區域發展的連線過程。嬰兒早期成長中，大腦便開始形成神經/突觸連結，突觸密度會大量增加。神經細胞在整個過程中扮演非常重要的角色，令大腦和神經系統可以運作起來。這些細胞負責把氧氣和葡萄糖供應給神經元，並協助製造突觸。這些突觸是大腦通訊系統的發送者和接收者，它們掌控嬰兒腦部神經通路的形成，來促進大腦的發育。

 

        隨後緊接是突觸精簡/修剪的時期，在這個階段中會鞏固經常使用的連結，而修剪不常用的連結。這個歷程中，突觸連結可比喻春天生長發芽的植物般；突觸修剪就好比長得過度茂盛的植物必須修剪，若沒有經過修剪，或會阻礙植物的生長。因此突觸連結是大腦發展的關鍵，每一個與成長過程中的事件及經驗，從不斷學習坐、爬、走路及說話，全都是新連結的成果，也是正常神經生長的記號。

 

        突觸的連結並非自動地出現，它們的形成和生長是倚靠氧氣、葡萄糖和刺激。當兩個神經元同時受到刺激，它們會形功能性的連結，同時，適當的刺激能夠持續影響細胞的運作。因此，塑造大腦過程中是靠著腦細胞之間相互聯結形成的網絡來完成，接受不同的刺激，網絡的聯結就愈多；反覆的相同刺激，網絡就愈鞏固。當嬰兒漸漸長大，他會倚賴來自環境上的刺激來驅動大腦的發展。因此，神經活動是決定大腦能否發揮功能的關鍵所在。

 

看似複雜的大腦發展歷程，排除有病理問題者，只要提供寶寶充足的適當刺激與練習機會，基本上都應該會自然發展，但關鍵在於「是否給了寶寶展現能力的機會」及「是否讓寶寶不斷練習使能力更加成熟」。

 

用進廢退

 

神經元是大腦細胞，神經元的發展和連結是靠遣傳基因和生活經驗。寶寶一出生，神經細胞之間的突觸便以速度形成連結，幫助他了解外界並產生互動。 2～3歲前，每個神經元會擁有萬多個突觸，遠超過寶寶的需要。隨著孩子成長，大腦會修剪某些不需要的連結，並加強有用的連結。 

腦有用進廢退的特點,只要把握時間、把握機會,盡量地學習,腦會不停地因應外在的需求而改變神經的分配,有基本的學習神經機制,可以生長新的神經元, 是具有很大的可塑性。

 

適當刺激是關鍵

 

儘管腦部功能出現不協調的狀況，根據「神經可塑性」的理論，給予腦部神經元適當的刺激/訓練，會產生新的突觸和改變神經元的連結方式，從而能夠提高/改善腦部功能。

外在環境的刺激也可以決定大腦神經迴路的形成，雖然基因決定大腦的結構，但是神經的可塑性使得大腦在細胞的層次讓教養和經驗仍有很多可著墨的地方。

 

腦部所依靠外在環境的刺激有: 光、聲音、震動、味道、氣味、觸摸、溫度及重力。這些刺激是透過神經系統，經由脊柱神經往腦幹而上，再傳送去啟動大腦。這就給予腦部神經元刺激。刺激關鍵亦決定在於 : 強度、頻率及持續時間。

 

環境對智力發展，尤其在發育關鍵期內對智力開發具有極其重要的意義。豐富的環境刺激與豐富的經驗能促進寶寶大腦功能發育，相反，剝奪環境刺激會嚴重阻礙兒童腦發育。

 

 

 

節錄於 << 過度活躍、專注力及自閉：從大腦解決>>

  

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )/兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain )