兒童發展障礙/遲緩系列：反射動作透露寶寶健康？

兒童發展障礙/遲緩系列：

反射動作透露寶寶健康？

反射能力隨嬰兒成長而整合，每一個反射的整合有助他們進入另一個發展的階段。看著嬰兒進行反射動作的時候，必須注意動作是否左右對稱，只要反射動作表現正常及沒有受到外來環境及人為因素的阻力，一般過程都能順利發展。

眨眼反射(eye-blink reflex)                瞳孔反射(pupillary reflex)  

覓食反射(rooting reflex)                    吸吮反射(sucking reflex)

吞嚥反射(swallowing reflex)               巴賓斯反射 / 足底反射(Babinski reflex)

抓握反射(palmar grasping reflex)       莫洛反射(Moro reflex)

牽引反射                                         踏步反射(stepping reflex)

背部反射 ( spinal galant )                   迷宮正姿反射(labyrinthine reflex) 

不對稱張力頸部反射(Asymmetric tonic neck reflex ,ATNR)  

對稱性頸緊張反射動作(Symmetric Tonic Neck Reflex)

垂直懸吊反射

** 新生嬰兒除上述的「原始反射」外，還有許多其他的身體反射，在新生兒身體檢查項目中，會以這些反射動作加上肌肉張力、粗細動作等項目，做為評估嬰兒神經肌肉發展情形的參考，隨著寶寶的成長，大腦、視覺、觸覺與肌肉骨骼的發展逐漸成熟，大腦會抑制這些早期的反射動作，或統整成較為成熟的反應及自主的動作。**

節錄於兒童左右腦發展全攻略

## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )/ 讀寫障礙 ( Learning disabilities / difficulties)/兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain)

自閉症(Autism)系列：瞭解自閉症?

自閉症(Autism)系列：瞭解自閉症?

自閉症的徵狀可以十分不同，會隨著年齡、智商及自閉症的嚴重程度而不同。沒有一個孩子是相同的，因此他們的徵狀也不會是完全一樣。

常見的自閉症徵狀和問題包括以下各項：

　- 與人缺乏目光接觸

- 缺乏使用基本身體語言

- 刻板地重複一些言語 / 說話的內容,例如重覆問話者的部分或全部問話內容；背誦出曾聽過的廣告詞、話、歌曲等；即使隨著年齡增長語言溝通有些進步，其對話也呈現機械式地將所背的回答出來。

- 不不尋常的音質或聲調、尖叫、奇怪的噪音、重複發出聲音。

 - 如鸚鵡式對話，混淆使用代名詞上，如「你」、「我」、「他」分不清楚。

- 極少主動與人溝通。

- 語言遲緩/不適當

- 不善於鑒貌辨色和欠缺一般的感情反應，缺乏同理心。

- 離群獨處，常活在自己的世界。

- 過度反應、易怒、易激動、生氣、暴力、自傷行為

- 喜愛刻板而重複地做出某些動作，(如前後擺動身體、搖晃頭部、室內繞圈等)

- 活動和興趣狹窄，刻板，固執地遵從特定的行為模式，否則大發脾氣/哭鬧

- 無法參與假想或社交模仿的遊戲

- 強迫性迷戀/專注事物（如有輪子的玩具、火車/汽車、字母或形狀）

- 自我傷害行為，如咬手、以頭撞牆等，會出現咬，舔，撕，丟，聞東西，或是觸摸某些物品，斜眼看物，凝視反光，霓紅燈或旋轉物

- 對某些聲音、顏色、食物或光線，會產生焦躁不安或強烈的反應；對冷熱、痛楚反應過弱

- 觸覺問題，例如：不喜歡被碰觸、摸特定東西、穿衣服、洗臉、刷牙、梳頭

- 不會用手指去指他感興趣的東西或要求某些東西

- 不正常的感官探索（用嘴、聞、抓、將物體或手指靠近眼睛詳細檢查、將耳朵貼近）

- 睡眠問題（如難以入睡、很早醒來或在半夜醒來）

- 在一到兩歲間可能有發展退化或減緩現象（喪失說話、單字）

** 徵狀通常在幼童三歲前出現，部分更可早達十八個月時，即可被確診。


節錄於 << 過度活躍、專注力及自閉 : 從大腦解決 >>


延伸閱讀：瞭解自閉兒？找出真相！
http://www.doctorlee.com.hk/N01k_Blog_Nurse.htm

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## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##

專注力不足及兒童發展障礙系列：上課不專心，坐不定，是「頸部張力反射」的問題？

專注力不足及兒童發展障礙系列：

上課不專心，坐不定，周身郁，是「頸部張力反射」的問題？

 「頸部張力反射」將仰躺的寶寶頭轉向一側，同側的手腳會伸直，對側的手腳則會彎曲，有如「拉弓射箭」之動作。

 爬行有助BB的「頸部張力反射」的整合，進而會影響日後學習時的「專注力」。BB開始爬行時，「頸部張力反射」就會受到抑制而被整合，漸漸地消失，讓BB的手腳動作不再受到頭部動作所控制。

BB如果爬行少或爬行練習不足或沒有經歷爬行，將引起對稱性頸緊張反射的動作不成熟，他們會不能長時間坐著，周身郁，，專注力不集中，容易受外來影響分心。

 因此，讓BB練習爬行的機會，這有助日後發展「專注的能力」。

節錄於 << 過度活躍、專注力及自閉 : 從大腦解決 >>

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自閉症(Autism)系列：幼兒自閉症的篩檢

自閉症(Autism)系列：

幼兒自閉症的篩檢：

需要立刻做進一步評估的指標

　 ◎ 對自己慣常被呼喚的名字沒反應

　 ◎ 不喜歡或抗拒玩遮臉或躲藏的遊戲

　 ◎ 十二個月大時還沒出現喃語、手勢（指著、揮手再見）

　 ◎ 十六個月大時沒有不會說單字

　 ◎二十四個月大時沒有自發性的兩個字的簡單句
       （不是仿說）

　 ◎任何年齡出現任何語言或社會技能的喪失

當父母們發現孩子有以上徵狀，又或是感覺上與同齡小孩子有分別，請即尋求協助。縱使最終得到的答案是 「他根本沒有問題，只是發展慢一點」，或是「他只是疑似自閉症」，又或是「他看起來很聰明，不要太緊張」，「他不是很嚴重，長大就會好」….. 等等。父母亦不要慢慢地再觀察，又或是甚麼都不做。

節錄於 << 過度活躍、專注力及自閉 : 從大腦解決 >>

延伸閱讀：自閉症？

http://www.doctorlee.com.hk/A01_Child02.htm

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兒童發展障礙系列：暑假將至，家長提防子女迷上打機、玩電腦及看電視！！

兒童發展障礙系列：

暑假將至，家長提防子女迷上打機、玩電腦及看電視！！

數十年前，孩子們都是在戶外玩耍，你會看到他們跑跑、跳跳、騎單車、追追逐逐、甚至爬樹。但現在的孩子則大多困在室內看電視、打遊戲機，在公共交通工具上及餐館裡，大大小小各自拿著手機玩遊戲、上網，這類電子產品成為了各人的褓母。隨着「小朋友機不離手」普及化，這一兩年患者已趨年輕化。近年幼童沉迷電子產品，可能是誘發AD/HD患者提早發病的原因之一。美國有研究調查，玩手機、iPad及電腦，容易分心，導致記憶力普遍下降。

兒童課餘消閒方式改變，缺乏走動及戶外運動，學習及專注力亦會因此而減弱！

香港社會生活空間狹窄，令孩子活動範圍變小，只能在有限的空間內看電視、玩玩具，外出時不是被抱著就是坐車，連走路的機會亦減少了。生活在石屎森林中，令孩子玩水、玩沙、在草地上跑步的空間也少了，甚至吹吹風、曬太陽的機會亦變少。取而代之的，是帶孩子逛商場，接觸空調等活動。

因此，暑假期假父母應多帶孩子四處走走看看，向他介紹這個世界神奇有趣的東西，讓他可以真實地接觸各種不同的環境，例如去公園玩沙、欣賞小花以及和別的小朋友一起互動等。

不少父母認為，玩電腦遊戲有助提高心智，其實不少研究發現，玩電腦遊戲時，大腦唯一的活動就是控制視覺和運動區域，額葉完全沒有活動跡象。事實上，大腦跟肌肉一樣，愈常用就愈靈活 ; 愈少用就愈容易退化。有研究指出，持續過度打機，會影響孩子的專注和集中力，導致不能靜心上課。

建議家長透過有趣的親子活動取代電子遊戲，並要與子女訂定電子產品的「使用守則」。

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專注力不足/過度活躍症(AD/HD)系列：小朋友能專心打機及玩電腦，不代表無專注力不足/過度活躍症（AD/HD）的問題！！

專注力不足/過度活躍症(AD/HD)系列：

小朋友能專心打機及玩電腦，不代表無專注力不足/過度活躍症（AD/HD）的問題！！

「小朋友可以長時間打機、看電視、玩i-Phone，是因為他們受到畫面快速閃動的刺激，因而作出定點式的專注，這不需要花太多的投入，因此不能稱為專心。

過分追求感官刺激！

電子產品屏幕畫面轉動迅速，刺激AD/HD小孩暫時專注電玩的畫面變化，這只是感官刺激，大腦唯一的活動就是控制視覺和運動區域，額葉完全沒有活動跡象。但長久會形成他們慣於面對不停郁動的畫面，「在安靜的課堂他們就會不習慣，好易周身郁或撩同學說話。」這種玩樂的專注模式與上課專心聽老師授課的模式有所不同。小朋友能專心打機及玩電腦是眼睛、手指與快速的光影變化的互動模式，很多遊戲只著重即時和快速反應，這樣會減弱前額葉思考分析、控制衝動及慾望的能力，長遠形成容易衝動、欠缺耐性、不顧後果的問題。相反，上堂模式是思考、認知、思維、溝通、觀察、語意表達、情感交流和互動方式。

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兒童發展障礙系：同時用手機電腦 年輕人記性差

同時用手機電腦 年輕人記性差

AM730 9/6/2014

電子產品流行，不少年輕人同時玩手機、iPad及電腦，容易分心，導致記憶力普遍下降，美國有研究調查當地近2萬人的生活習慣，發現每7名18至39歲年輕人中，有1人記憶力出問題，皆因使用太多電子產品。

加州大學洛杉磯分校調查逾1.8萬名18至99歲民眾的生活習慣，並著他們評估自己的記憶力，研究生活習慣如何影響記憶力。結果有兩成人自稱記憶力差，當 中60歲以上長者佔26%，這不足為奇，但令人關注的是在18至39歲的受訪者中，自認記憶力差者高達14%，即每7人中便有1人。而中年受訪者則有 22%。專家相信年輕人喜歡同時使用手機、電腦及平板電腦，令集中力降低，故難以記住事情。

研究亦指抑鬱、低教育程度、缺乏運動及高血壓等因素，會影響所有年齡受訪者的記憶力。專家警告，目前未有方法可完全預防腦退化症，只能靠定期運動降低患病風險。

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兒童發展：各有所長的腦葉: 額葉 ( Frontal Lobe) 、 頂葉 ( Parietal Lobe ) 、 枕葉 ( Occipital Lobe) 、 顳葉 ( Temporal Lobe )

兒童發展篇：** 各有所長的腦葉 **

      在腦部之中進行者最高階的部份是大腦皮層( neurocortex ) ，從外層是有皺皮的腦皮質，稱為灰質，它的顏色是來自億萬的神經細胞；它與下皮質區，以白色的神經纖維連結，稱為白質。而腦溝將它分為4個不同的腦葉(區域) ，包括:

額葉 ( Frontal Lobe) 、 頂葉 ( Parietal Lobe ) 、 枕葉 ( Occipital Lobe) 、      顳葉 ( Temporal Lobe ) ，而依據不同部部而有各種不同的功能。

 

        先瞭解腦葉(區域)的藍圖，才能瞭解孩子的發展；當特定的腦部區域異常，就會引起某些問題，因此了解各腦部區域亦有助於了解孩子的發展和問題的發生的根源。

1 ) 額葉 ( Frontal Lobe )

額葉是大腦 ｢我認該怎樣處理它?｣ ( How pathway) 的特別區域。當外界信息傳送到大腦的不同區域，最後如何執行任務(基本使命: 做或不做)是有賴額葉的良好運作。它是位於腦前方，主要的功能是負責推理、計劃、組織，集中能力，解決問題，情緒及某些語言/運動(運動皮質-Motor Area) 。

2 )頂葉 ( Parietal Lobe )

頂葉是大腦 ｢它在那裡路?｣ ( Where pathway) 的區域 ，它可以幫助辨識空間位置。它是視覺景象和身體整合的地方，這讓我們感覺到物件的範圍。身體感會用皮膚的訊息，以及來自肌肉和關節的訊息，把四肢的位置告知大腦。它是位於中央溝(Central Sulcus)的後方。主要的功能是接收內外界環境的刺激訊息，例如： 觸覺、溫度、疼痛；自我的身體與外在世界的關聯；空間處理;與注意和偵察有關。

3 ) 枕葉 ( Occipital Lobe )

枕葉位於腦部後側，它與視覺有關及發出視覺訊息。

4 ) 顳葉 ( Temporal Lobe )

顳葉是大腦 ｢它是什麼的路徑｣ (what pathway) 的區域。它可以幫助辨識物件是什麼。它位於大腦外側裂 ( Lateral Fissue ) ，與聽覺、知覺及刺激的辨識，也和記憶(hippocampus)有關。

5 ) 小腦 ( Cerebellum )

小腦位於腦幹後方，它負責處理動作、平衡和姿勢，亦與思考協調及訊息的處理有關。它跟前額葉之間存在大量連結，因此小腦也涉及判斷和衝動控制。當小腦異常運作便會出現動作不協調和反應緩慢。

自動化功能：當我們進行技巧性運動(如：騎單車、打球等)時，不能單靠思考來執行所有技能和動作，把每一個有連貫性的動作分成零碎的部件，一步一步去想每個步驟才把它行使出來，這樣做既不流暢亦欠缺效率。我們的小腦此時肩負起自動化的功能。於是學習新的技能時雖然會感到困難，經過練習後及越做越順，即為小腦分析所有的感覺訊息，學習開發我們的自動化技能。

節錄於 << 兒童左右腦發展全攻略 >>


** 延伸閱讀：左 右 腦 的 功 能
http://www.doctorlee.com.hk/A10_Child.htm

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兒童發展篇：不可思議的左右腦

兒童發展篇：** 不可思議的左右腦 **

                我們的思想, 行為和情緒皆源於大腦，而它的運作會影響我們的日常生活。因此，先瞭解大腦的藍圖，才能瞭解兒童的發展，因材施教。

進一步瞭解孩子的大腦發育是瞭解孩子如何思考、感覺和行為的良好途徑。

左 腦 功 能:

數學運算、邏輯思考、事實、推理、分析、細節、常規處理、智商、小肌肉控制

右 腦 功 能:

看圖、空間、藝術、想像、整體掌握、社交技能、情緒智商、大肌肉控制、非語言溝通

延伸閱讀：左右腦發展不平衡？
http://www.doctorlee.com.hk/A09_Child.htm

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