自閉症(Autism)系列：自閉症？就像被判死刑！瞭解自閉兒？找出真相！

自閉症(Autism)系列：自閉症？就像被判死刑！瞭解自閉兒？找出真相！

自閉症Autism這名稱，相信沒有任何一位家長能夠接受，這個診斷是所有家長最怕聽到的。他們的徵狀可由典型不會說話到刻板地重複一些言語可以講一些簡單句子但不能進行互動交談 ;缺乏目光接觸、社交畏縮、經常有重複性行為(如: 拍打雙手、一直望著電風扇、重覆排列物品成為直線、開關門或燈重複性的行為感到著迷、轉圈、專注於物件一部分、出門走一定路線、對記憶標記或路線圖有濃厚興趣，甚至達沉迷的程度。特殊固定的衣、食、住、行習慣，重複動作或聲音，如搖擺身體、頭、緊繃身體、磨牙、咬手或手指動作、旋轉、興奮時揮手或跳)及感覺問題(對某些聲音、觸覺、氣味敏感，如: 有些孩子怕聽吸塵機的聲音、消防車警號聲、怕被觸碰、又或是對痛、冷、熱無感覺)... 等。此外自閉症常伴隨有智障、癲癇、過度活躍、退縮及鬧情緒等問題。然而這些徵狀從社交、溝通及行為上描述。如果把他們的徵狀列下來，可由幾種至幾十種不同的演釋，這是非常廣泛的問題。

自閉症的徵狀可以十分不同，會隨著年齡、智商及自閉症的嚴重程度而不同。徵狀通常在三歲前出現，並會持續至成年階段。沒有一個孩子是相同的，因此他們的徵狀也不會是完全一樣。這種診斷是一種光譜式的方法，一概統稱為自閉症(Autism)、自閉症類疾患(Autism spectrum disorder)、廣泛性發展障礙非特定型(Pervasive developmental disorder, not otherwise specified, PDD-NOS)，到高功能的自閉症(亞氏保加症Asperger’s Syndrome)。又或是定義更廣泛的整體發展遲緩、社交障礙、語言遲緩等名稱。

在新的診斷守則下，自閉症，亞氏保加症、廣泛性發展障礙非特定型和兒童期崩解症等將一併統稱為「自閉症譜系障礙」。在新的標準下，部分曾被診斷為「廣泛性發展障礙非特定型」的患者可能不再符合診斷條件，這些患者便會斷症為「社交溝通障礙」。

跳出診斷標籤的框限！

臨床經驗中，這些徵狀沒有辨法很清晰地歸納在任何一個框框裡。只有家長們最清楚孩子的問題，即使孩子年齡很小，徵狀很輕微，又或是不太肯定，家長必須面對這些問題。不要再抱著等大些再檢查，又或是怕被標籤而逃避。目前醫學上只憑一系列徵狀而判症，但他們個別差異很大，程度不一。我們不能只著眼個別徵狀作治療，問題亦在於腦部功能不佳而影響成長。因此，必須從根源改善，才達效果。

節錄於<< 過度活躍專注力及自閉：從大腦解決>>

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )/兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain )

專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) 系列：「聰明藥」？藥物能解決問題的根源嗎？能解決兒童發展障礙如專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) ？

專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) 系列：

「聰明藥」？藥物能解決問題的根源嗎？能解決兒童發展障礙？

最近有報道指，有家長將過度活躍症藥物當作「聰明藥」，要求醫生開藥給小朋友服用。想小朋友專注力好、學習吸收得快，絕非胡亂服藥。

藥物並不能解決問題的根源！

在研究中，只靠藥物並不能完全解決問題的根源。好像用藥物處理問題 (現今解決過動孩子常用的治療方法) ，當藥效過了，徵狀很快會出現。從功能性腦神經分析，每一種發展問題都是很複雜的，往往涉及腦部不同的區域。

正常的腦部運作如同一間大公司，它有不同的部門共同合作，它們全都是透過通訊系統來傳遞資料和訊息。而患有發展問題的孩子們，他們的大腦好比一間大公司的某些部門沒有過通訊系，令他們無法傳遞資料和訊息。他們的問題取決於哪個區域受到影響，因此徵狀及問題往往變異性很大。相對地，即使通訊系統正常也無法運作正常，某些部門運作正常，但另一個部門運作不佳，亦會影響運作。

大腦同步的機制是我們所有思想、行為、情緒和生命功能維持的基礎。左右腦對認識、面對及回應這個世界有不同職責，每一個區域對外來刺激的反應都有不同。因此，兒童表現出不同的問題/徵狀，是取決於腦部受影響的區域。

正常的腦部運作如同電腦一樣：要讓電腦有效率地執行程式，它就必須具備完善的硬體條件，要有充足的記憶體、磁碟空間和處理速度，在一部舊電腦上安裝複雜的程式是行不通的。很多患有兒童發展障礙如專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) 、自閉症 ( Autism) 是因為前額葉皮質區( Frontal Lobe )活動低落，導致大腦缺乏足夠的記憶體、磁碟空間和處理速度，所以為了提升執行效率，我們必須讓硬體(大腦)的功能達到最佳化。

大腦發展由低至高，越高層次其功能就越複雜，大腦發展依靠有健全的低層部份，高層的功能才能發揮的。因此，腦幹有如地基，若基礎發展不好，高層的功能亦受影響。所以，要改善腦幹的功能，才能進一步改善較高層次的大腦功能。

大腦功能弱的區域，可以經由學習、刺激、強化、平衡，使兩區域重新產生聯繫恢復正常功能。修正問題的方法是解決不協調的現象，並非治療症狀，使大腦能同步運作。因此，要解決及改善孩子的問題要從飲食、運動、營養補充、行為及管教入手。

延伸閱讀：脊科專科Diplomate of American Chiropractic Neurology Board (DACNB)的研究理論與兒童發展障礙：過度活躍徵狀隨成長而有不同的問題？徵狀會自行消失嗎？

http://www.doctorlee.com.hk/N01h_Blog_Nurse.htm

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兒童發展障礙系列：「治標」與「治本」

兒童發展障礙系列：「治標」與「治本」

現今全世界有很多腦部功能不平衡而無法正常及健康地生活的孩子。傳統上，這此兒童被歸類為不同的症狀，這包括自閉症(Autism), 讀寫障礙(Learning disabilities / difficulties)，亞氏保加症 (Aspersers Syndrome)，發展遲緩(Developmental delay)，動作協調障礙(Developmental coordination disorder)。

專家們依據一系列症狀的定義，使用心理異常診斷與統計手冊(DMS)來診斷此類兒童，並區分為不同的精神科症狀。同時，徵狀彼此之間都被分為個別問題，沒有關聯；繼而根據不同的徵狀，採用不同的治療手法，例如: 藥物治療、行為治療、物理治療、職業治療….. 等不同方法改善問題。這些方法是用「治標」的理念，亦即是根據徵狀而尋求治療的方法，並不是解決問題的根源。

從Diplomate of American of Chiropractic Neurology Board (DACNB)的分析，每一種發展問題都是很複雜的，往往涉及腦部不同的區域。

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「治標」的理念只是尋找解決徵狀的辨法，並沒有從整體和根本考量，而只專注在症狀方面入手。例如：閱讀障礙是閱讀的問題，過度活躍只是衝動方面的問題，自閉症只是社交或溝通的問題。好像用藥物處理問題 (現今解決過動孩子常用的治療方法) ，當藥效過了，徵狀很快會出現。傳統上，大多數專業人員在處理和治療這些問題時，仍把它們看成是單一問題，譬如注意力、學習、社交、抽搐或其他症狀；事實上，這些孩子的問題多半混合多種不同症狀，包括感覺、運動、認知、學習、情緒、免疫方面的問題，以及飲食和消化上的多種症狀。

但其實有這些徵狀不一的兒童，問題來自同一地方：腦部功能不協調(Functional disconnection Syndrome) 。即表示腦部某些區域 (左右腦) 不能同步協調運作，影響左右腦分配及整合資訊的能力，使腦部無法整體合作。兒童表現出不同的問題/徵狀，取決於腦部受影響的區域。因此，先解決腦部不協調的問題，那麼徵狀會自然地改善/消失。其實，不同症狀是相同問題，根源是腦部，這便是「治本」的理念。同時，適當地處理他們的誘因，便可解決一大堆的徵狀/問題。

內容參考網站:  www.doctorlee.com.hk

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兒童發展障礙篇：何謂Diplomate of American Chiropractic Neurology Board (DACNB)?

兒童發展障礙篇：何謂Diplomate of American Chiropractic Neurology Board (DACNB)?

       脊骨神經科醫生(註冊脊醫)是一個獨立的醫療體系，註冊脊醫跟西醫、牙醫同享獨立而平衡的地位。脊科醫學並非西醫中的分科，即註冊脊醫並非西醫。治療是不用藥物及不施外科手術。

Diplomate of American Chiropractic Neurology Board (DACNB)是脊骨神經科內的其中一個專科範疇。腦神經科學是一個很繁複的科學領域，學者來自不同的學科，例如: 腦外科、腦內科、神經心理學科、精神科醫生等的參與。因此，根據大腦如何運作和如何影響我們的行為作基礎，從而發展出其中一類Diplomate of American of Chiropractic Neurology Board (DACNB)的腦神經科學範疇。

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我們的思想、行為和情緒都受大腦控制的，腦部區域會有特定的功能。在正常的狀況下，左右腦均能密切合作，兒童的行為表現也能反影大腦功能的協調狀況。假若腦功能不能有正常的運作，便會影響思考，情緒和行為模式。像現今新的腦神經科學研究中，過度活躍的兒童巳確知是與大腦運作不協調有關，並不是父母管教不當，或當作心理問題/精神病，而此診斷亦會增加了標籤化帶來的負面影響。

(DACNB)這個專科範疇是根據大腦功能運作為基礎，因為許多問題/徵狀的根源只是｢腦功能不協調｣，即左右大腦和小腦沒有均衡發展，因而引致問題的出現。因此，此技術是透過檢測腦部功能，作出評估和分析狀況。同時，亦依據兒童正常發展的里程和兒童原始反射的整合，找出問題的根源所在，作出適當的治療和訓練；提高及改善兒童腦部功能，以達致腦部重塑。

根據「治本」理念，從腦部入手(Brain-based approach)，針對腦功能差的一方面進行訓練(Hemispheric approach)，是不須要用任何藥物治療及做任何手術。

參考網站：  www.acnb.org

                                        www.doctorlee.com.hk

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何謂Diplomate of American Chiropractic Neurology Board (DACNB)?

兒童發展系列：腦區域之間的聯系？

兒童發展系列：腦區域之間的聯系

兒童的思想, 行為和情緒是受大腦控制的, 腦部功能的發展狀況直接影響他們的成長。每個腦部區域會有特定的功能，在正常的狀況下, 左右腦均能互相合作，而兒童的行為表現也能反映腦部功能的協調和狀況。假若腦功能不能有正常的運作, 便會影響思考, 情緒和行為模式。

共同合作

大腦皮層的各部份有不同的工作，但是互相聯繫、互相合作和影響。一個正常人是不可以只用大腦皮層的某部份來運作生活。只有共同合作發揮作用，才能健康發展和成長。

缺不可一，各有所長

右腦掌握整體 (以整體角度看事情) ，即看見森林卻不見樹一樣；但左腦處理細節上很在行，右腦比左腦情緒化。若右腦功能差/受傷，他們非常樂觀，覺得天塌下來總會有別人為他頂上，跟自己關係。

我們亦可想像身體是一部汽車，大腦氣車的引擎；右腦像煞車掣，左腦像油門。右腦受迴避行為控制 ( Avoidance behavior ) ，左腦控制趨向行為 ( Approach behavior ) 。

交叉支配       

大部份感官訊息都由一邊身體傳送到對側的大腦，所以當你控制左手活動時，訊息會被傳送到右腦的運動皮質區去處理；當你的右手被觸摸時，這個訊息會被傳送到左腦處理。除了嗅覺以外，其他所有的感官都以這個方式去處理訊息。

大腦側化 ( Lateralization )

腦部另一複雜的機制亦可稱它是不對稱性，亦稱大腦側化 ( Lateralization ) 。這些讓我們可以思考，表達情緒、社交活動過程，不是發生在左腦，就是依賴右腦；但其它動物，大腦中樞則同時儲存到兩側。這使人腦能夠容納所有能力/功能，即是此不對稱性。

協調網路

額葉決定行動是否恰當、控制衝動和驅力。它後面是頂葉，有著身體的感覺圖，接受感覺；頂葉下面是顳葉，它對聲音和形象做解碼和註解；枕葉在大腦後面，與視覺有關。枕葉發出視覺訊息，傳到顳葉和頂葉、幫助我們看到的物做認識。

大腦內側的底部是腦幹，它的後方是小腦。

傳導方式

有三個主要機制：

直接傳導( direct transfer )，第三者統合( third party convergence)，非統合式整合( non-convergence integration)。

直接傳導( direct transfer )

它是左右兩邊大腦溝通的主要方式，當訊息只傳入一邊大腦的時候，另一邊大腦亦有此訊息。

第三者統合( third party convergence)

它主要在腦幹brain stem進行同步整合(synchronize)，由兩個或以上腦區傳來的資料或刺激。

非統合式整合( non-convergence integration)

它並沒有特定的區域去整合由兩個或以上相距很遠的腦區傳來的資料或刺激。

它利用temporal integration去整合這些資料，並同步影響相關的腦區域。

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延伸閱讀：腦 葉 不 同 部 份 的 介 紹

http://www.doctorlee.com.hk/A10_Child.htm