兒童發展障礙/遲緩：腦麻痺

腦麻痺

腦性麻痺主要是指腦部（包括大腦或小腦）的動作控制區域在懷孕時、出生後、或生產時受到傷害，患者會因此產生運動功能障礙。由於傷害的位置不同，所以腦麻痺可能合併視、聽、觸、動各種感覺，認知、語言、學習能力，智力和行為等各方面在發展上的多重障礙。此外患者亦可能有癲癇、視力障礙、聽力障礙等其他障礙。當顳葉，枕葉，頂葉受損時可發生視覺、聽覺的功能障礙。當額葉、顳葉受損時，可有認知問題、注意力不集中及動作過多等症狀。

當涉及延髓時，可表現吞嚥困難，構音不清，並伴有面肌麻痹。此外，亦有不正常的反射，如：不對稱頸張力反射、對稱頸張力反射、抓握反射、驚嚇反射等。

症狀開始於嬰幼兒時期，主要表現為中樞性癱瘓，如雙癱，偏癱，四肢癱等，常見有各種異常動作，如手足徐動症，舞蹈狀動作，肌痙攣等。可能在出生後數日內即出現症狀，不久可自行消失，表現正常。當出現抬頭和坐立困難時才被父母發覺。他們的肢體很少動作，特別下肢更為明顯。在被動運動時，因肌張力增強，肢體難以移動。嚴重者可影響智力，肌肉會強直，角弓反張，或有餵奶困難。

目前對於腦性麻痺並沒有直接治療的方法，但早期治療及教育可以使患者能降低其障礙的嚴重程度。

腦麻痺症的成因主要有幾方面：嬰兒在出生前，腦部受到創傷而引起，如孕婦在懷孕早期受到某些感染，例如德國麻疹等；嬰兒在生產過程中，可能因為早產、難產造成腦部的傷害，或在生產中或產後出現缺氧，使腦部得不到充分的氧氣供應；嬰兒在出生後，可能因腦部感染如腦炎、腦膜炎或創傷。

隨著對這類病症的認識提升，對於診斷及預防此類病變發生有很大幫助，在現有醫療技術下未能根治，但可透過適當的治療及訓練，患者的腦部功能及生活質素是可得到相當的改善。

** 延伸閱讀： www.doctorlee.com.hk **

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )/兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain )