兒童發展障礙系列：何謂妥瑞症（Tourette Syndrome）？

兒童發展障礙系列：

何謂妥瑞症（Tourette Syndrome）？

妥瑞症（Tourette Syndrome）簡稱TICS，以動作抽搐（motor tics）和發音抽搐（vocal tics）為主要徵狀，這些徵狀不會一直出現的，但可能因壓力或疲勞而惡化的。所謂動作型（motor tics）包括眨眼、聳肩、鼻子抽動、嘴巴歪斜等臉部和肩部的動作，亦有些比較大的動作，如踢腳揮手臂或跳躍；但亦可能聲音型（vocal tics）包括清喉嚨、咳嗽、擤鼻涕等聲音。有些患有TICS的兒童會併合其它的問題，如過度活躍、學習問題、強迫行為等情況。（Motor tics）常被誤解為兒童「存心搗蛋」、「扮鬼臉」等行為，甚至，被標籤為壞孩子。 穢語症(coprolalia) 是不自主地發出不適當的字句，但只有少數會出現此問題。

至於，（Vocal tics）常被誤解以為是長期”咳嗽”或是”過敏鼻炎”等症狀。因此，當父母發現有上述的不自主動作及不自主的發聲時，應及早尋求適當的檢測。

根據臨床經驗，很多專業人士及父母並不熟悉此問題，他們可能把動作抽搐當為自閉症孩子的自我刺激行為。又或是將聲音型當作自閉症孩子的發聲。

延伸閱讀：

http://www.doctorlee.com.hk/A06k_Child.htm

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )/兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain)

兒童發展篇：爬行有助寶寶大腦發育

兒童發展篇：

爬行有助寶寶大腦發育

*  通過爬行可以使到感官(如：手、眼、腳、皮膚)的反覆刺激，使到大腦發育有裨益，對神經系統的發展得以加強調控。

*   促進觸覺的敏銳度，培養空間距離感，提昇大腦的發展基礎。

*    爬行時會同時用到左右兩邊身體，建立左右腦之間的協調與發展，所以，嬰兒太快學會走路往後會有可能出現發展上的問題。

 *   通過爬行會提高動作和行為的協調，能力和靈敏度，亦會促進嬰兒全身肌肉發展，為以後行走打好基礎；爬行過程亦能提高嬰兒的新陳代謝，使身體發育加速。

*   爬行對小腦也有影響。小腦是主管運動平衡的,而爬行屬於全身運動,可訓練小腦的平衡與反應關係,促進神經元的發展,有利於腦神經系統和腦部功能的發展。

* 爬行動作由最初的爬行反射,經過抬頭、翻身、匍行等過程節,最終成為真正的爬行,需要經歷多次的練習，每次的練習都是對大腦有著刺激和發展。因此,學習爬行是對腦神經系統的發展和功能進行強化訓練,對於腦部的發育是很重要和有益。

                      爬行有助寶寶大腦發育!

爬行是寶寶成長過程中的一個自然過程,不過臨床中確實有些寶寶不經過爬行就會行走的。但如果孩子不會爬行且並有著某些不協調動作或肌張力異常等情況，父母應該及時找專業人士檢查,以免影響孩子的正常發育。根據過往經驗，患有發展不平衡的個案中，他們嬰兒期甚少爬行或沒有經歷過學爬的階段，因此讓嬰兒於學會走路前多爬行絕對有益的，讓寶寶在學爬及學行的過程中，學會掌握平衡、增強條件反射、學會思考。

延伸閱讀：寶寶不懂爬行，如何協助呢？ 

http://www.doctorlee.com.hk/A06i_Child.htm

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )/兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain)

兒童發展篇：想一想？孩子們玩甚麼？身體和腦是互相依存!

兒童發展篇：
想一想？孩子們玩甚麼？

長期靜態／坐的生活方式；例如：看電視、打遊戲機、用電腦

 環境對智力發展，尤其在發育關鍵期內對智力開發具有極其重要的意義。豐富的環境刺激與豐富的經驗。

不難想像，近十至二十多年來社會上的變遷，我們可觀察到以下現象：

幾十多年前，孩子們都是在戶外玩耍，你們會看見他們跑跑、跳跳、騎單車、追追逐逐、甚至爬樹。但現在的孩子不一樣，他們在室內看電視、打遊戲機，在車上、餐館裡，大大小小各自拿著手機打遊戲、上網，此類電子產品成為了各人的褓母。孩子雖然接觸到了電視機、遊戲機這些高技術産品，但是這只是單一、被動接受資訊的方式。

身體和腦是互相依存

大腦要靠身體提供成長的刺激，身體亦要靠大腦傳遞神經傳導物質及指揮肌肉的活動。而大腦唯一刺激源，便是身體重力的抵抗。我們要不斷地使用肌肉和關節去抵抗它，亦即是我們每一個行動都會刺激大腦。沒有肌肉和關節活動作為刺激大腦的主要來源，大腦發展會受阻礙。

正因為重力持續對我們的身體施力，而且不停使我們抵抗它，所以，重力刺激大腦遠勝任何其它感覺。孩子不去活動他們的肌肉和關節，他們的大腦無法良好發展。

兒童坐著看電視而不走動，這會導致脊椎附近有助於維持良好姿勢和步態的姿勢抗重力肌肉萎縮。這會減少肌肉張力，繼而減少對大腦的刺激(尤其是額葉) 。大約十多年前，美國小兒科學會( American Academy of Pediatrics) 就已建議 : 兩歲以下的幼兒不應該看有關看電視。

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )/兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain)

延伸閱讀：小朋友能專心打機及玩電腦，不代表無專注力不足/過度活躍症（AD/HD）的問題！！ 

http://www.doctorlee.com.hk/A06a_Child.htm

何謂功能性神經學檢測？（自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難/障礙等）

何謂功能性神經學檢測？

根據：

1.大腦和小腦不同區域的功能運作模式（Functional approach）

並透過檢查神經系統（Nervous System）來作出評估。

2.兒童原始反射的整合（Integration of primitive reflex）

3.兒童正常發展的里程（Normal Growth & Development milestones）

* 檢測是評估腦部功能，找出問題的根源所在，並不是作出任何醫學診斷(medical diagnosis) ：即不是歸類兒童為不同的症狀(如：自閉症、讀寫障礙、專注力不足/過度活躍症….. 等)

 功能性神經學檢測過程：

1.問卷（兒童發展調查表及腦功能評核表）

2.觀察（從行為觀察作出診斷）

3.面談（各方面：懷孕至生產過程、社交、情緒、行為、學業、手腳協調、日常生活、智能、整體健康、及飲食等）

4.檢測：通過神經系統檢測（評估腦部功能）：非入侵性檢查

# 基本身體檢測：心跳、呼吸率、含氧度、血壓(按個別情況進行)

# 感官感覺檢測(sensory) ：從眼、耳、口、鼻、皮膚(視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、本體感覺等)

# 活動檢測(motor) ：肌肉組群張力/強度、協調能力、四肢活動、條件反射、動作協調及平衡測試（小腦）、說話能力、表達能力、情緒反應。

# 兒童原始反射檢測（primitive reflexes）

** 以上檢測是按個別情況、兒童能力及合作程度進行

5.詳談、分析及講解檢測結果

講解腦部整體運作及腦功能（不同腦部區域）

從腦功能分析及講解問題及原因

分析及講解評估結果（腦功能）

分析、講解及定下針對性及個別性的計劃

針對性的專業建議指引，包括：1.飲食注意、2.日常生活注意事項、3.管教子女的方法、4.學習方面的注意事項（例如：座位安排）、5.提供訓練 / 治療建議 、6.其它

#（自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難/障礙等）#

內容參考書本：過度活躍專注力 及自閉 : 從大腦解決

延伸閱讀：腦神經科學的新發現：他們不是精神病 -大腦與情緒行為的關係
http://www.doctorlee.com.hk/A06h_Child.htm

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )/ 兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain)

兒童發展遲緩/障礙系列：語言發展遲緩?

兒童發展發展遲緩/障礙系列：

語言發展遲緩?

語言發展的軌跡，是循序漸進的，孩子會先嘗試發聲，接著牙牙學語，然後會模仿單字，漸漸學會詞彙與句子，然而在語言發展的過程中，並不是每個孩子都循著一定的時間表在相同的年紀達到相同的表現。

大致上，零至一歲的孩子正踏入「前語期」，他們能發出一連串相同音節或不同音節之組合，雖然可能有與人溝通的意圖，但其實並未有實際的意思。隨著寶寶成長，大腦裡的神經元擴張地圖，寶寶不斷從環境中的聲音建立資料庫。寶寶在語言發展過程中，若時常得到互動對象的鼓勵與回饋，加上不斷練習，有助快速累積詞彙與語言能力，亦可增 寶寶正踏入單字階段，內容亦開始富有意義。 如發覺孩子在一歲半時仍未懂得說出有意義的單字或只有些簡單的「依呀」聲音，父母需要加以留意，並多給予寶寶適當的學習環境及豐富的語言刺激。

若到了兩歲時情況仍未有改善，仍不會說任何有意義語彙家長則需向專業人士求助，為孩子作出詳細檢查。

語言發展遲緩警號：

寶寶出生至六個月仍未對聲音有反應；沒有牙牙學語；與父母或其他成年人眼神接觸較少；對別人說的話和聲音沒有興趣模仿；一歲半未能說單字；二歲時仍不會說話、會流口水、咀嚼或吞嚥食物有困難。

嬰兒期的語言發展、生理狀況與認知發展都是非常重要的。其中生理因素，包括接收器官（聽覺、視覺）、發音器官（口腔構造、聲帶等）以及大腦神經中樞（掌管分析與組織語言系統）的發育是否正常，對語言發展都是缺少的。

#語言發展遲緩警號

## 自閉症 ( Autism) ，過度活躍症AD/HD，專注力不足ADD，讀寫障礙 ( Learning disabilities / difficulties), 亞氏保加症  (Aspersers Syndrome), 發展遲緩 ( Developmental delay ) ##

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )語言發展遲緩/兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain)

發展遲緩/障礙系列：幼兒發展遲緩警訊（約9個月-1歲）

發展遲緩/障礙系列：

幼兒發展遲緩警訊（約9個月-1歲）

當發現幼兒：

* 不會發出爸爸媽媽的聲音或模仿簡單的聲音

* 不會模仿拍手、再見等姿勢

* 不會爬或扶著東西站好

* 不會自己坐起來

* 不懂以手勢表示興趣或表達需要，如用手指向物件

* 缺乏目光接觸

當大腦發展脫離常規，兒童大腦未能如期發展成熟，會令孩子未來的體能、認知、行為、語言及社交上都有可能出現問題。

        嬰兒發展一個新的技能會引發另一個新技能的學習，而前一個動作的熟練，是為下一個動作發展做準備的，當它沒有發生時，那就是響了警號。父母應先對嬰幼兒發展的順序有初步的認識，藉此留心觀察寶寶的發展。從功能性腦神經(Functional Neurology)分析，發展里程脫離常規，大腦發展可能會受到影響，造成某部份腦區域發展遲緩。這是因為大腦沒有在既定的時刻發展相關的連結網絡，與此同時，造成腦部某些區域發展減緩，相對應的其它腦區域仍依照原定計劃發展，導致左右腦發展不平衡。

## 如發現以上徵狀，請尋求專業人士協助檢查及評估。##

#  幼兒發展遲緩警訊（約9個月-1歲）

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )/兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain)

兒童發展障礙系列：患有發展障礙的兒童：大腦是如何運作呢？

兒童發展障礙系列：

患有發展障礙的兒童：大腦是如何運作呢？

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )/ 兒童腦脊發展(Child Chiropractic Brain)

備註：發展障礙的兒童：自閉症 ( Autism) ，過度活躍症AD/HD，專注力不足ADD，讀寫障礙 ( Learning disabilities / difficulties), 亞氏保加症  (Aspersers Syndrome), 發展遲緩 ( Developmental delay ) 

我們的思想、行為和情緒都受大腦控制的，腦部區域會有特定的功能。在正常的狀況下，左右腦均能密切合作，兒童的行為表現也能反影大腦功能的協調狀況。假若腦功能不能有正常的運作, 便會影響思考, 情緒和行為模式。

      

患有發展問題的孩子們，他們的大腦好比一間大公司的某些部門沒有過通訊系，令他們無法傳遞資料和訊息。他們的問題取決於哪個區域受到影響，因此徵狀及問題往往變異性很大。相對地，即使通訊系統正常也無法運作正常，某些部門運作正常，但另一個部門運作不佳，亦會影響運作。

大腦同步的機制是我們所有思想、行為、情緒和生命功能維持的基礎。左右腦對認識、面對及回應這個世界有不同職責，每一個區域對外來刺激的反應都有不同。因此，兒童表現出不同的問題/徵狀，是取決於腦部受影響的區域。

正常的腦部運作如同電腦一樣：要讓電腦有效率地執行程式，它就必須具備完善的硬體條件，要有充足的記憶體、磁碟空間和處理速度，在一部舊電腦上安裝複雜的程式是行不通的。很多患有兒童發展障礙如專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) 、自閉症 ( Autism) 是因為前額葉皮質區活動低落，導致大腦缺乏足夠的記憶體、磁碟空間和處理速度，所以為了提升執行效率，我們必須讓硬體(大腦)的功能達到最佳化。

##發展障礙的兒童：自閉症 ( Autism) ，過度活躍症AD/HD，專注力不足ADD，讀寫障礙 ( Learning disabilities / difficulties), 亞氏保加症  (Aspersers Syndrome), 發展遲緩 ( Developmental delay ) ##